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一校之长——阳光是近视防控最好的“疫苗”

阅读:169   发布时间:2021-09-23

    9月开学季,对不少家庭来说一件大事就是“神兽归笼”。双减政策下,我们在关心孩子学习的同时,更不能忽视孩子们的身心健康。上海教育电视台《一校之长》和《帮女郎》节目联合推出特别节目《阳光是近视防控最好的“疫苗”》,邀请上海市教委领导,著名校长和眼科专家一起畅谈青少年视力保护,全面支招青少年近视防控。

    近年来中国儿童青少年近视率居高不下、不断攀升。专家指出:儿童青少年近视是多种因素造成的,遗传是其中一方面,而用眼负担过重、睡眠不足、沉迷网络、视觉环境不佳等等可能都是导致孩子过早近视的外部因素,那么如何才能降低近视率呢?

    嘉宾发言

    倪闽景上海市教育委员会副主任

    “抓住青少年近视防控这个「牛鼻子」”

    近视率是一个“牛鼻子”指标。如果近视率好(低)了,一定是学校、区域素质教育抓到位了。孩子的课业负担到底减轻了没有?孩子的体育活动时间到底保证了没有?这些从近视率是可以看得出来的。所以近期推的双减和五项管理,实际上都是指向孩子的健康发展。

    近日,教育部等十五部门联合印发《儿童青少年近视防控光明行动工作方案(2021—2025年)》,确保到2025年每年持续降低儿童青少年近视率,到2030年,实现中国儿童青少年视力健康整体水平显著提升,其中,6岁儿童近视率控制在3%左右的目标,小学生近视率下降到38%以下,初中生近视率下降到60%以下,高中阶段学生近视率下降到70%以下,国家学生体质健康标准达标优秀率达25%以上。这是一个十分艰巨的任务,但是只要方法对路,有坚定决心,这个目标是可以实现的。

    儿童青少年近视防控,要下功夫在观念转变上。很多人认为,反正是要近视的,不就是戴一副眼镜吗?在考试成绩和升学率面前,大家不约而同地放弃了健康底线。如果把近视率作为学校和地区教育质量考核的重要指标,那么学校和老师就会重视这项工作,也会加强对家长和孩子们护眼指导,从而扭转忽视孩子身心健康的大环境。

    我们还要提振近视防控的信心。目前社会普遍对于近视防控没有信心,甚至感到束手无策,实际上近视防控是有办法可行的。近视成因的核心要素是户外活动少。上海在24所义务教育阶段学校开展了为期2年的实践表明,只要保证学生户外活动时间2个小时以上,近视率下降了30%。这项举措并不需要太多条件,应该是每个学校都是可以做到的。

    近视防控是一个系统工程,需要从学校场地设施建设、课程教学变革等多方面入手。要给孩子充分的户外活动时间,需要有更充分的体育运动场地,同时需要改善教室灯光照明,让每间教室灯光都达标,这确实需要学校有更多投入。另外,基础教育阶段普遍课程过难、教学要求过高的问题也需要从根子上去解决,通过减少文化学科类的课时数和教学内容,进一步增加体育课时,并开展形式多样的体育比赛活动,增强孩子们的运动兴趣。

    近视率降低需要全社会参与,形成全社会支持健康教育的氛围。教育部近期推出了“作业、睡眠、手机、读物、体质”五项管理的要求,这五项管理对于学生近视率降低都直接有关,但是光靠学校一家肯定无法实现。教育部门和卫生健康部门要加强合作,推进视力监测和屈光发育档案全覆盖,及时发现和干预近视发病。新闻宣传部门要加强近视危害和近视防控的宣传力度。要减少课外文化学科培训,增加放学后孩子们在社区的运动空间,让孩子们在住宅小区里可以开展各种户外运动和游戏活动,倡导家庭形成运动传统和习惯。

    下一步,我们一方面对教室灯光出台了新标准,对家庭青少年灯光使用提供相应的指引;同时推进学校可调节桌椅的标准和指导,并对各中小学医务人员开展近视防控方面的培训。

    如今,在专家指导下,我们上海已经对所有学生的近视屈光率建立档案,我们可以看每个区域和每个学校的动态变化,通过评价可以倒逼学校正常地开展教育教学工作,促进孩子的健康发展。

    嘉宾发言

     何鲜桂上海市眼病防治中心临床研究中心主任上海市儿童青少年近视防治技术中心办公室主任

    “科学方法防控近视  在家也要坚持「3010法则」”

    近视眼它就像不能倒流的时光,它是一直往前进的,没有回头路,一旦到了高度近视就更加没有回头路。

    对于青少年的近视防治来说,首先要坚持户外活动。户外指的是空间的差别,带来的是眼睛接受光线的强度的差别。现在主要的理论认为,大自然能够刺激我们的眼睛释放多巴胺,它能够延缓眼轴的增长,帮助预防近视发生。而且多巴胺其实是一个幸福元素,所以对孩子的心理健康也是很有帮助的。

    第二是控制用眼时间。不仅是在校时间需要课间休息,在家也应和在校一样坚持“3010法则”。即用眼30分钟、休息10分钟。如果是学龄前的小朋友,这个要求就更高,20分钟要休息10分钟。

    再说一些小妙招:当我们长时间用眼的时候,可以进行非接触眼保健操。第一节是眨眼,使劲闭上眼睛几秒钟再睁开,这时候眼泪水可以帮助我们滋润一下眼球,再睁开,做几个8拍;然后再上下左右运动、顺时针逆时针运动;接着可以看近和看远交替,让眼睛得到放松。

    在我国儿童青少年近视整体高发的大背景下,上海有两所学校的相关指标却呈现出总体偏低且逐年降低的趋势,他们的应对措施有不少值得借鉴之处:

    嘉宾发言

    张人利上海市静安区教育学院附属学校校长

       “我们没有刻意追求百分点    一不小心降低了近视率”

    我们学校近视率这几年一直维持低位,低于全市近20个百分点,在整个区里面我们学校的近视率现在是最低的。

    我觉得是我们除了治疗之外,更重要的是预防。我们学校在预防这个措施上有一整套的综合措施,也不仅仅为了近视,为了孩子在学校过得比较开心,收获更大。

    我们的学生每天早上有开心一刻、课间操。课间,我们让孩子走出教室放松眼睛。放学后还有晚锻炼跑步和各类足球、篮球的社团。我们学校的作业量也比较适中。学校的走廊里放置了很多绿植,绿色是一种可以让眼睛放松的颜色,可以保护我们的视力。

    现在调查下来孩子最喜欢的空间是食堂,最喜欢的课程是跨学科探究课程,这些都在不知不觉中让用眼方式发生变化。

    我们没有刻意追求百分点。我认为最关键还是按教育规律办事,小孩到底什么时候做什么事、他要做什么事、你要给他做什么事,如果违背这个规律,那就出毛病了。

    我们区里的数据,肥胖率和近视率基本相近,现在的双减就是要抓住最敏感最突出的问题,要提高青少年体质健康水平,就是要减轻负担、加大作业精准度,我认为这是对的。

    嘉宾发言

    朱乃楣上海市洵阳路小学校长

       “「聪明的」校园智能照明系统    把阳光引进教室”

    我们洵阳路小学是全国校园足球特色学校,所以足球课程是我们体育课程中的最大的特征。除了足球课程之外,我们还开设了像棒球、橄榄球、拳击等9个项目的拓展课程。

    孩子们在通过各式各样的课程之后,他们会热爱户外运动,久而久之养成了每日锻炼的良好的习惯。

    每学期我们都会开展两次针对每位学生的系统视力检测,随后收集数据,分析数据,及时反馈给家长,让一些新发病的学生能够及早介入到治疗当中,这个也是非常重要的一点。

    我们学校最近安装了一种全光谱智能照明系统。作为对比,我们学校之前5年的近视新发病率一直保持在3.0%—3.1%之间。自从用了全光谱灯光以后,仅仅半年近视新发病率就下降到2.6%。

    全光谱灯光是最接近自然光的灯光。它的显色数能达到98%(普通灯光是78%),它还原了事物最本来的颜色。炫光指数由普通灯光的19%降低到14%。光照均匀度达到83%,普通灯光是63%。

    我们以前读书的时候每周都要换座位,因为光照条件不均匀,靠窗很亮、中间偏暗。现在就不需要,基本上教室里每一个角落都一样的。这就创造了一个很好的视觉环境,把阳光引进教室。看到孩子沐浴在阳光里的笑脸,让人感到特别欣慰。

    主持人观点

    徐丽遐  上海教育电视台节目主持人

    不能用眼镜度数换分数

    防治近视眼不能是头痛医头、只管眼睛,而是和整个青少年的生活习惯、学习习惯,包括运动习惯密切相关。换句话来说,如果我们对于孩子发展的价值观发生了扭曲,不惜牺牲孩子的身体健康,用眼镜度数来换取分数,这是令人悲哀的。

    特别关注

    何鲜桂  上海市眼病防治中心临床研究中心主任上海市儿童青少年近视防治技术中心办公室主任

    眼科专家何鲜桂谈近视认知误区:

    近视眼就只是戴个眼镜那么简单

    关于近视眼最大的一个误区就是家长觉得近视只是戴眼镜那么简单,反正那么多人都戴眼镜了,好像也是一件很常见的事儿。但是我日常给我们的家长和孩子们做科普的时候,头一件事就强调:近视不是戴眼镜那么简单。

    对日常生活的影响:

    比如我们去看3D电影,戴眼镜的人就要把3D眼镜套在外面;如果去游泳的话,我得买一副带度数的泳镜;如果我们有运动的爱好,做剧烈运动的时候也是非常不方便的。戴口罩、吃火锅,或是夏天冬天室内外温差特别大的时候,眼镜会起雾。碰到急事却又找不到眼镜的时候,常常会误事,让人抓狂。

    对专业选择的影响:

    征兵:视力不低于0.4,单眼视力不低于0.3;潜水艇人员、战斗机人员对视力要求还要更高。如果视力较差,你的眼底在经受这样严峻的条件下的时候,是受不住的。

    高度近视造成眼底损坏不可逆:

    对于青少年来说,发展到500度以上的高度近视,很多游乐项目都不能玩。因为当这些项目压力差特别大的时候,眼底会无法承受,甚至发生视网膜破裂、脱落。当眼底——眼睛的底片破掉以后,最好的裁缝也是缝不好的。我们现在最好的医生,也无法修复损坏的眼底。

    焦点问答

    关于近视眼手术、哺光仪、护眼灯、OK镜、假性近视的真相

    近视眼手术本质上是矫正方式

    做手术是个人选择,如果你是适合手术的对象,愿意以这种方式去矫正视力,是没有问题的。但是一定要知道它是一个矫正方式,前后眼轴拉长,对眼底的压力和潜在的风险是没有丝毫改变的,所以它本质上是一种矫正方式。

    哺光仪

    采用650nm红光照射,精准模拟太阳光有益光线,改善眼底血液循环,促进视网膜色素上皮细胞分泌多巴胺,使变薄的脉络膜恢复正常,同时供给巩膜足够的氧,抑制眼轴非正常增长,实现对近视的有效防控。哺光仪的使用可有效弥补学生因户外活动时间不足造成的光营养缺失。

    护眼灯要对着标准去挑选

    大厂对护眼灯研发、制造的投入挺大的,现在有标准,购买时是可以去对着标准去看,尽可能选择大厂的产品,品质更有保障一些。

    OK镜符合要求才能佩戴

    对于延缓近视眼度数增长,现在临床上达成共识的是OK镜和低浓度阿托品。 OK镜的原理是把镜片晚上戴到眼睛里面进行塑形,把角膜压平一点,使得光的折射点又重新落到了视网膜上。一般推荐8岁以上的孩子可以使用,小小孩子的话不推荐。另外,对于佩戴者它的近视和散光度数须在一定范围内,所以一定要在医疗机构进行专业评估后才能选择这项矫正措施。

    假性近视辨别须去医院检查

    儿童和青少年一旦发现视力下降,应时到医院去进行检查,明确到底是近视还是假性近视。已经近视要赶紧控制,避免它加深;没有近视的话,主要进行强化户外活动,全面关注用眼行为,这样是比较合理的。

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